خواهشمند است مبلغ....ریال را به آقای/خانم....بابت....بپردازید. Please pay in favor of mr./ms. ....a sum of.... Rls. for.... امضای دارنده حساب.... Signature of the owner(of the account)....
قوه قضاییه
The judiciary
سازمان ثبت اسناد و املاک کشور
State registration for deeds and landed-estate property
اداره کل ثبت اسناد و املاک استان تهران
Tehran registration headquarters